Der Prothrombin-Index, dessen Norm ist95-105%, ist einer der Indikatoren, die das Blutgerinnungssystem charakterisieren. Die Blutgerinnung ist ein sehr komplexer Prozess, an dem eine ganze Kaskade spezieller Proteine ​​beteiligt ist, die Gerinnungsfaktoren genannt werden. Die Aktivierung dieses Prozesses ist auf zwei Wegen möglich - intern und extern.

Es ist der Prothrombin-Index, der charakterisiertAktivierung der Koagulation entlang des externen Weges. Es besteht in Folgendem: Wenn die Integrität des Gewebes verletzt (verwundet) wird, wird sogenanntes Gewebethromboplastin, ein spezielles Protein, das in allen Geweben des Körpers enthalten ist, sekretiert. Es löst eine Kaskadenreaktion aus, in die andere Gerinnungsfaktoren (V, VII und X, II, I) eintreten, die sich nacheinander aktivieren. Schließlich bildet sich ein Blutgerinnsel und die Blutung hört auf.

Was sagt der Prothrombin-Index?

Gerinnungsfaktoren werden in der Leber gebildet. Von diesen sind II, V, X Vitamin-K-abhängig. Bei einem Mangel an diesem Vitamin ist ihre Synthese gestört. Dementsprechend gibt es Verletzungen der Hämostase. Mit Kenntnis des Prothrombin-Index, dessen Norm bekannt ist, kann der Arzt:

  1. Schätzen Sie grob die Aktivität der Gerinnungsfaktoren II, V, VII und X ab
  2. Durch den Wert dieses Indikators, um die Funktion der Leber zu beurteilen
  3. Auf die Sättigung des Körpers mit Vitamin K
  4. Über den allgemeinen Zustand des Blutgerinnungssystems
  5. Nach diesem Indikator kann man die Wirksamkeit der Antikoagulanzientherapie überwachen.

Wie wird der Prothrombin-Index bestimmt?

Der Prothrombin-Index in der Kapillareoder in venösem Blut. Im zweiten Fall wird Nüchternblut in ein Reagenzglas mit einem Antikoagulans in einem Verhältnis von 9 genommen: 1 ist. Als Antikoagulans wird Natriumcitrat verwendet. Im Labor wird das Blut zentrifugiert. Das resultierende Plasma wird zur Bestimmung der Prothrombinzeit (PT) verwendet. Norm MF liegt in einem Bereich von 12 bis 20 Sekunden, abhängig von der Aktivität des Thromboplastin im Verlauf der Reaktion im Labor eingesetzt.

Wenn man den PV des Patienten kennt, ist es möglich, PI zu berechnenProthrombin-Index, dessen Norm in verschiedenen Labors auch leicht unterschiedlich sein kann. Es ist gleich dem Verhältnis von PV einer gesunden Person zur IV des Patienten, multipliziert mit 100:

PI = PV zdor./PV ist krank. X 100 (Norm 95-105%)

Klinische Bedeutung von PI

Mit zunehmender Gerinnung von PV, oder Prothrombin,deren Norm von 12 bis 20 Sekunden ist, wird verkürzt, und der PI erhöht sich. Es kann während der Schwangerschaft sein, mit massivem Trauma, wenn eine Menge Gewebethromboplastin in den Blutkreislauf gelangt.

Umgekehrt steigt der PV und der PI sinkt mitKoagulation beispielsweise im Fall von angeborenem Mangel an Gerinnungsfaktoren zu reduzieren, mit einem schweren Lebererkrankung, mit einem Mangel an Vitamin K (die in Cholestase, dysbacteriosis, Störung die Darmfunktion auftreten können). PI nimmt mit niedrigem Fibrinogen oder einer funktionellen Unterlegenheit in dem Syndrom der DIC in Gegenwart von Substanzen, welche die Blutgerinnung hemmen.

Was ist INR?

Behandlung mit indirekten Antikoagulanzienverringert Prothrombin-Index. Seine Norm kann in jedem Labor anders sein. Um die Ergebnisse der in verschiedenen Labors gewonnenen Analysen vergleichen zu können, wurde daher ein standardisierter Test wie MNO eingeführt. Dies ist der berechnete Index. Es wird auf der Grundlage des Verhältnisses der Prothrombinzeit des Patienten, des Normalwertes von PV und des Grades des Empfindlichkeitsindexes von Thromboplastin (MIC) bestimmt.

MNO = (MF b-te / MF norm) bis zum MIC-Wert

Bei einer gesunden Person liegt INR im Bereich von 0, 8-1,2.

Dieser Indikator wird in der Steuerung von verwendetWirksamkeit von Antikoagulanzien. Bei Behandlung mit Antikoagulanzien, wenn die Koagulabilität abnimmt (z. B. nach einer Herzoperation), sollte die INR auf 2-3 erhöht werden. Bei erhöhter Gerinnung sinkt die INR. Das Verhältnis zwischen PI und INR ist derart, dass wenn der PI abnimmt, der INR ansteigt.

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