In der nephrologischen Praxis, Nierenerkrankung -Pyelonephritis - ist eine ziemlich häufige Krankheit. Diese unspezifische Krankheit ist infektiöser und breitet sich auf das Nierenparenchym, das Interstitium und das Becken des Organs aus. Zu Beginn und im Strom unterscheiden sich chronische und akute Pyelonephritis. Im pathologischen Prozess kann eine Niere oder beides beteiligt sein. Auch kann sich die Krankheit als eigenständige (Primär-) Erkrankung entwickeln oder vor dem Hintergrund bestehender Erkrankungen der Ausscheidungsorgane fortschreiten.

Ursachen der Krankheit

Die wichtigsten Mikroorganismen verursachenKrankheit, sind E. coli, Staphylococcus oder Streptococcus, Proteus. Bei den meisten Patienten mit chronischer Form der Pyelonephritis ist die Flora gemischt. Die Infektion erfolgt sowohl aufsteigend (auf den Harnleitern) als auch mit Blut. Akute Pyelonephritis kann mit Harnstauung, mit Steinen im Nierenbecken, bei Begleiterkrankungen und geschwächter Immunität auftreten. Sehr oft geht dem Anfall der Krankheit eine verborgene Nephritis voraus.

Akute Pyelonephritis ist interstitiell, serös und eitrig. Eine ernsthafte Komplikation ist die Bildung von Karbunkel und der Übergang zu aposematösen Nephritis.

Klinische Manifestationen der Krankheit

Die Krankheit hat einen scharfen, plötzlichen Beginn. Es gibt eine Verlängerung, die Körpertemperatur steigt hoch (40 ° C), der Patient schwitzt stark, klagt über Schmerzen im Bereich der Niere, Durst. Auch die Spannung der Bauchmuskeln von der Seite, an der die Niere geschädigt ist, und starke Schmerzen beim Palpieren in der Rippenkurve können beobachtet werden. Häufige Verstöße gegen das Wasserlassen, eine Abnahme des ausgeschiedenen Urinvolumens, kann mit einer Beimischung von Eiter oder Blut einhergehen. Aufgrund einer schweren Intoxikation tritt Erbrechen auf. Bei der Untersuchung des Patienten gibt es ein positives Symptom der Effleurage (Pasternatsky). Nierenversagen kann auftreten.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose "Akute Pyelonephritis" wird gestelltdie Grundlage für charakteristische Beschwerden, Untersuchungs- und Labordiagnostikdaten. Der Patient kann eine kürzlich aufgetretene eitrige Infektion oder das Vorhandensein von chronischen entzündlichen Erkrankungen im Körper anzeigen. Akute Pyelonephritis kann Hypothermie hervorrufen, bei Frauen chronische Erkrankungen der Geschlechtsorgane, bei Männern das Vorhandensein von Prostatahyperplasie mit einer Verletzung des Harnabflusses. Ein charakteristisches Merkmal der Pyelonephritis ist das Vorhandensein von Harnstörungen, Trübung des Urins oder das Vorhandensein von Blut darin, mit schweren Rückenschmerzen und hohem Fieber. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass eine Veränderung der Zusammensetzung des Urins eine Reaktion auf andere entzündliche Erkrankungen sein kann.

Bei der Analyse von Urin können Sie eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen, eine Zunahme der Erythrozyten und die Anwesenheit von Bakterien sehen. Im Urin steigt das Protein leicht an.

Mit Ultraschalluntersuchung der Nieren, geschlagendas Organ ist vergrößert, seine Beweglichkeit beim Atmen ist stark eingeschränkt. Parenchym der Niere ödematös. In seltenen und schweren Fällen kann auf Sonogrammen, die operativ behandelt werden müssen, ein Abszess oder Karunkel der Niere beobachtet werden.

Behandlung der akuten Pyelonephritis

Ein Patient mit Pyelonephritis wird ins Krankenhaus eingeliefertNephrologische oder therapeutische Abteilung des Krankenhauses. Ordnen Sie die Tischnummer 7 zu. Es wird empfohlen, eine große Menge Flüssigkeit zu trinken, mindestens drei Liter pro Tag. Schmerzlinderung ist für Analgetika und Spasmolytika vorgeschrieben. Obligatorische Medikamente in der Behandlung sind Antibiotika-Therapie. In der Anfangsperiode der Krankheit werden Antibiotika eines breiten Spektrums verabreicht, und nach Isolierung des Pathogens wirkt ein antibakterieller Wirkstoff gegen diesen Mikroorganismus. Infusionstherapie wird durchgeführt, um Intoxikation zu entfernen, Disaggregate, Uroseptika werden verschrieben. Eine wirksame zusätzliche Behandlungsmethode ist die Phytotherapie.

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